区二院泌尿外科攻克复杂结石难题

本报讯 （通讯员陈丽佳）泌尿结石如同潜伏在人体内的“隐形炸弹”，不但能引发刀割般的剧烈疼痛与反复感染，更可能悄然侵蚀肾功能，严重时甚至导致肾功能丧失，其中，双侧上尿路结石合并肾功能损害的病例，因病情复杂、手术风险高，堪称临床治疗中的“硬骨头”。近日，区第二人民医院泌尿外科凭借Fans（头端可弯曲负压输尿管软镜）这一“精准打击”利器，成功为一位被复杂结石困扰多年的患者解除病痛。

今年64岁的樊先生与肾输尿管结石的“拉锯战”已持续3年。半月前，他因左腰部酸胀不适骤然加剧，慕名前往区二院就诊。影像学检查结果令人揪心：双肾多发结石、右侧输尿管上段结石、左侧输尿管下段结石（直径超 1cm），双侧肾盂输尿管已出现明显扩张积水，血肌酐飙升至 340μmol/L，肾功能已严重受损。

面对这一棘手病例，二院泌尿外科团队迅速启动应急诊疗方案。考虑到患者肾功能已受严重威胁，团队首先实施双侧输尿管支架置入术，紧急解除尿路梗阻以阻断肾功能进一步恶化。待患者肾功能指标趋于稳定后，新的挑战接踵而至：双侧结石需同时处理，传统手术不仅耗时漫长，且术中肾内压力升高易引发感染扩散，对肾功能本就脆弱的患者极为不利。为确保手术万无一失，科室特邀上海复旦大学附属华东医院张豪杰教授联合会诊。结合患者病情特点与微创手术需求，专家团队最终敲定方案—— 采用Fans（头端可弯曲负压输尿管软镜）开展激光碎石术，这一方案既能精准清除结石，又能最大限度降低手术风险。

在全麻状态下，“经尿道负压吸引鞘输尿管软镜激光碎石术” 顺利进行，仅一个多小时，樊先生双侧肾输尿管内的结石便被彻底清除，手术效果远超预期。

这场高效手术的背后，是Fans（头端可弯曲负压输尿管软镜）的四大技术优势在发挥作用。区二院泌尿外科陆红俊介绍，以往处理双侧结石合并肾功能损害的病例，视野不清和感染风险是两大“拦路虎”，传统碎石手术中，碎屑堆积会遮挡视野，肾内压力升高则易诱发感染，而这款软镜的“负压吸引+头端可弯”双重设计恰好破解了这些痛点。负压能实时清碎屑、保视野、降肾压，从源头控制感染；可弯曲头端能深入隐蔽肾盏彻底清石，避免二次手术，对肾功能受损患者尤为友好。

此次双侧复杂结石手术的成功实施，不仅以扎实的临床实效印证了Fans（头端可弯曲负压输尿管软镜）技术在复杂结石治疗中的突出价值，更展现了区二院泌尿外科在泌尿系疾病诊疗领域的技术实力。作为三级手术范畴的微创技术，其在提升复杂结石治疗安全性与有效性上的显著优势，为更多像樊先生这样的重症结石患者带来了新的治疗选择和康复希望。