

病人需大量输血,但血库A型血告急……
——区中医院妇产科成功救治宫外孕大出血患者小记
本报通讯员季桢
5月11日下午,区中医院妇产科成功救治一名宫外孕大出血病人。
当天下午3时15分,医院妇科病房护士站传来急促的电话声:“喂,你好,这里是急诊,有一个女性病人CT提示腹腔内大量出血,可能是宫外孕,病人现处于休克状态。”妇科值班医师接到电话后迅速冒雨赶往急诊,同时通知妇科副主任张琴及高晓燕主任。三人赶到时,急诊护士长沈晓庆和值班护士已为患者打开三路静脉通道。沈晓庆告知,病人实验室检查已报危急值,目前病人淡漠贫血貌。值班医师仔细询问病史(患者有停经史,急查尿妊娠试验阳性),查看病人后,不排除宫外孕可能,但考虑到患者昨日有摔跤史,不排除脾破裂或其它腹腔内脏器损伤出血的可能。她触诊病人,病人满腹压痛反跳痛,有明显的腹膜刺激症。急查床边B超,B超提示:腹腔内大量出血显影不清,但左侧附件区有个较大包块。
张琴、高晓燕评估病人后决定立即行开腹探查术,并通知检验科备血。此时,不在值班的尹启萍主任正巧在科室,也立即加入急救队伍。当时病人血压60/36mmHg,已经休克。几位医生立即上台,尹启萍与患者家属沟通,并做多方协调。术中见子宫角部有一破口,活动性出血,见绒毛,确诊宫外孕破裂出血,腹内出血近2000ml。
因术中探查出血量高达2000ml,需大量输血,但血库反馈A型血告急。尹启萍立即汇报医务科科长何建新。何建新联系海门中心血库协调,并立即赶往手术室。海门中心血库立刻增拨血源至中医院。正常成年人血容量也就4000至5000ml,病人出血量高达2000ml,从而导致血压不稳。在手术室观察一个多小时后,患者输血后血压慢慢平稳,后安返病房。
在中医院,这样的多科协作抢救危重病人的故事几乎每天都在上演。在这里,医护人员时刻待命,与时间赛跑,与病魔竞速,无数次拼尽全力,为护佑患者生命安全冲锋陷阵。
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