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2024年04月23日

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2024年04月23日

九旬老人骨折,保守治疗还是手术?

二院医生给出患者最佳答案

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本报讯 (通讯员沙莎)近日,九旬患者沈大娘家属给区第二人民医院七病区送去了一面绣着“仁心仁德好医生,全心全意为患者”字样的锦旗,以此感谢该病区医护团队对老人的精心治疗与暖心护理。

今年已90岁高龄的沈大娘不久前在家中不慎跌倒,左髋部着地,当时动弹不得,疼痛难忍。家人赶紧将其送到区第二人民医院求诊。

黄维忠主任经过检查,诊断其为左侧股骨粗隆间粉碎性骨折。选择保守治疗还是立即手术,是摆在医生和家属面前的一道选择题。医生分析说,选择保守治疗,患者要长期卧床,容易出现褥疮、坠积性肺炎、肺感染、泌尿系统感染、深静脉甚至肺栓塞等一系列并发症,可能会危及生命,更会影响生活质量;选择手术,家人又担心老人年纪大,经不住手术的折腾。在此情况下,黄维忠第一时间对患者家属进行安抚,制定出清晰的治疗方案。医生茅贤华迅速协调医院神经内科、麻醉科等相关科室,对患者情况进行综合评估。

“为了让患者能重获高质量的晚年生活,我们主张患者应当接受手术治疗。”黄主任耐心与家属沟通,剖析了选择手术的原因及目的,用浅显易懂的方式向家属解释了手术的基本流程,消除了患者家属的困惑与焦虑。然而,更让医生头疼的问题又出现了:术前检查中B超提示左侧腘静脉不全栓塞,必须先给患者加强抗凝治疗后再考虑手术,这让患者家属再次忧心忡忡。

经过一个多星期的治疗,沈大娘复查双下肢深静脉无明显异常,终于可以手术了。术前,黄维忠团队制定了多种预案,应对术中可能出现的突发情况。手术当天,考虑术中血压波动较大可能导致心脏负荷进一步加重等情况发生,麻醉医师周健和手术医师黄维忠、茅贤华对患者进行了难度较大、但对循环系统影响较小的神经阻滞麻醉。术中,几人全程守护在患者床边,时刻关注着监护仪,精准用药,维持着患者血压的平稳。手术历时1小时圆满完成,术中出血仅10毫升。

术后,护理团队对老人进行了精心护理,做护理时不仅动作轻柔,而且对于翻身、拍背这些动作,都由几名护士一起动手把老人抬起后完成。

经过一段时间的治疗,沈大娘的身体状况及精神面貌都得到了极大改善。老人的儿女激动地说:“是二院医护人员的高超技术和精心服务,才使得母亲恢复得这么快、这么好!”







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